Когда речь заходит о традиционной китайской медицине (ТКМ), многие представляют себе нечто мистическое и недоказуемое. Однако в случае с препаратом Руанган мы имеем дело с уникальным примером «обратного инжиниринга»: сначала древняя рецептура показала клинический эффект, а затем современная наука с помощью хроматографии и молекулярного анализа разложила её на атомы, чтобы понять — как это работает.

Этот препарат стал первым средством ТКМ, официально одобренным государственным регулятором Китая (NMPA) для лечения фиброза печени. Секрет его эффективности кроется в сложной, архитектурно выверенной формуле из 11 компонентов. Это не просто «смесь трав», а слаженный оркестр, где каждый ингредиент играет свою партию в процессе ремоделирования печени.

В этой статье мы подробно разберем «великолепную одиннадцатку»: что входит в состав, за что отвечает каждый компонент и как их синергия останавливает смертельный процесс рубцевания.

1. Carapax Trionycis (Pancir’ Cherepakhi / Biejia) — «Император» формулы

Главный компонент, давший название препарату (Biejia), — это панцирь китайской мягкотелой черепахи (Trionyx sinensis). В иерархии рецепта он занимает место «Императора» (Monarch drug).

• Традиционный взгляд: В ТКМ панцирь черепахи считается мощнейшим средством для «питания Инь» и «размягчения твердых узлов». Именно он отвечает за рассасывание уплотнений.
• Современная фармакология: Лабораторные анализы выявили в экстракте панциря уникальный набор биоактивных полипептидов, полисахаридов и микроэлементов (цинк, селен). Исследования, опубликованные в Frontiers in Pharmacology, доказали, что экстракт Biejia напрямую ингибирует пролиферацию звездчатых клеток печени (HSC) — главных виновников фиброза. Он переводит их из активного, агрессивного состояния в покой, предотвращая выработку лишнего коллагена.

2. Radix Paeoniae Rubra (Koren’ Krasnogo Piona / Chishao) — «Министр» кровообращения

Красный пион выполняет роль «Министра», усиливая действие Императора.

• Механизм действия: Главное действующее вещество — пеонифлорин. Это мощный антиоксидант и противовоспалительный агент.
• Эффект: Он улучшает микроциркуляцию внутри печеночных долек. При фиброзе сосуды сдавливаются, и печень задыхается (гипоксия). Экстракт пиона расширяет сосуды, снижает вязкость крови и уменьшает портальную гипертензию. Кроме того, пеонифлорин блокирует окислительный стресс, защищая мембраны гепатоцитов от разрушения свободными радикалами.

3. Radix Astragali (Astragal / Huangqi) — Энергетический щит

Астрагал — один из самых известных адаптогенов в мире. В формуле Ruangan он отвечает за иммунную модуляцию.

• Ключевая роль: Астрагалозид IV, выделенный из корня, обладает способностью снижать экспрессию TGF-β1 (трансформирующего фактора роста). Это тот самый сигнальный белок, который отдает команду клеткам печени превращаться в рубец. Блокируя этот сигнал, астрагал прерывает цепь фиброгенеза в самом начале.
• Дополнительный бонус: Повышает общий уровень альбумина в крови, что критически важно для пациентов с циррозом, страдающих от белковой недостаточности.

4. Cordyceps Sinensis (Korditseps / Dongchongxiacao) — Защитник митохондрий

Знаменитый гриб-паразит, растущий в высокогорьях Тибета. В составе Ruangan используется ферментированный порошок мицелия.

• Действие: Кордицепс — это «топливо» для клеток. Он стимулирует синтез АТФ в митохондриях гепатоцитов, давая поврежденной печени энергию для регенерации.
• Антифибротический эффект: Исследования показывают, что полисахариды кордицепса подавляют воспалительные цитокины (TNF-α, IL-6), снижая интенсивность воспаления, которое всегда предшествует фиброзу.

5. Radix Codonopsis (Kodonopsis / Dangshen)

Часто называемый «женьшенем для бедных», кодонопсис, тем не менее, играет важнейшую роль в поддержке пищеварения и кроветворения.

• Функция: Улучшает функцию селезенки и желудка, которые часто страдают при заболеваниях печени.
• Биохимия: Сапонины кодонопсиса улучшают реологию крови (текучесть), предотвращая тромбообразование в системе воротной вены.

6. Radix Isatidis (Vayda Krasil’naya / Banlangen)

Мощный природный антибиотик и антивирусный агент.

• Роль: Оказывает прямое противовирусное и детоксикационное действие. Снижает нагрузку эндотоксинов на печень, предотвращая вторичное воспаление.

7. Rhizoma Curcumae (Kurkuma Tsedoariya / Ezhu)

Не путать с обычной кулинарной куркумой, хотя они родственники.

• Эффект: В ТКМ это средство для «разбивания застоя крови». Современные данные подтверждают: эфирные масла (куркумол) способствуют апоптозу (гибели) активированных звездчатых клеток, буквально заставляя фиброзную ткань самоуничтожаться.

8. Radix Notoginseng (Panaks Notozhenshen’ / Sanqi)

Элитный компонент, известный своим гемостатическим и регенерирующим действием.

• Механизм: Содержит уникальные гинзенозиды. Улучшает печеночный кровоток, но при этом предотвращает кровотечения, что жизненно важно для пациентов с риском варикозного расширения вен пищевода.

9. Fructus Forsythiae (Forzitsiya / Lianqiao)

• Действие: Обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Помогает «остудить» печень, снижая активность перекисного окисления липидов (LPO).

10. Semen Persicae (Yadro Persika / Taoren)

Еще один мощный агент для улучшения гемодинамики.

• Функция: Содержит амигдалин. В синергии с куркумой и красным пионом активно борется с нарушениями микроциркуляции, обеспечивая доступ кислорода к регенерирующим зонам печени.

11. Placenta Hominis (Platsenta / Ziheche) — (В современных версиях часто заменяется или исключается в экспортных вариантах)

Традиционно использовалась как мощнейший биостимулятор регенерации. Содержит факторы роста, стимулирующие деление здоровых гепатоцитов. Примечание: В некоторых современных экспортных партиях и версиях состав может быть адаптирован под этические и регуляторные нормы стран-импортеров.

Уникальность Fufang Biejia Ruangan Pian не в наличии какого-то одного «волшебного» ингредиента, а в принципе синергии.
Современные исследования, использующие методы сетевой фармакологии (Network Pharmacology), показали, что эти 11 компонентов воздействуют одновременно на сотни биологических мишеней.

1. Атака на причину: Пион, Форзиция и Вайда снимают воспаление и оксидативный стресс.
2. Блокада механизма: Астрагал и Biejia блокируют сигнальные пути TGF-β/Smad, запрещая клеткам строить рубцы.
3. Ликвидация последствий: Куркума и Biejia стимулируют выработку ферментов (MMP), которые «стригут» уже выросшие коллагеновые волокна.
4. Поддержка жизни: Кордицепс и Кодонопсис дают печени энергию, чтобы пережить процесс «ремонта».

Именно такая комплексная стратегия позволяет препарату демонстрировать результаты, недостижимые для монотерапии: регрессию фиброза и даже раннего цирроза, подтвержденную биопсией в клинических испытаниях.​

Fufang Biejia Ruangan Pian (Руанган) — это яркое доказательство того, что природа создала мощнейшие лекарства задолго до появления синтетической химии. Задача современной науки — лишь правильно расшифровать эти формулы и применить их для спасения жизни.

Источники:
Journal of Infectious Diseases (2022)
Frontiers in Pharmacology (2022)
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine